IgM Testi

IgM Testi Nedir?

IgM, laboratuvar ortamında değerlendirilen bir patoloji testidir. Değerlendirme çoğu zaman serum örneği üzerinden planlanır.

IgM, enfeksiyona karsi ilk olusturulan (primer) immunoglobulin sinifidir. Pentamerik yapisi ile kompleman aktivasyonunda en etkili antikorlardır. Akut enfeksiyonlarin saptanmasinda ve immunyetmezlik degerlendirmesinde onemlidir.

Bu testin klinik anlamı; istem nedeni, hastanın yakınmaları, yaşı, eşlik eden hastalıkları, kullanılan yöntem ve diğer laboratuvar bulguları ile birlikte değerlendirilir. Bu nedenle sonuç, tek başına değil, bütüncül tıbbi çerçeve içinde yorumlanmalıdır.

IgM Hangi Durumlarda İstenir?

IgM testi, hekim tarafından klinik gereklilik görülen durumlarda istenebilir. İstem gerekçesi hastanın mevcut tablosuna göre değişebilir.

• Akut enfeksiyonun degerlendirmesi
• Immunyetmezlik suphesi
• Waldenstrom makroglobulinemisi suphesi
• Hiper-IgM sendromu
• Prenatal enfeksiyon arastirmasi (konjenital enfeksiyonlarda fetal IgM)
• Primer biliyer kolanjit (IgM yuksekligi)

Aynı test farklı hastalarda farklı klinik sorulara yanıt aramak amacıyla kullanılabildiği için, nihai değerlendirme her zaman kişisel tıbbi öykü ve muayene bulguları ile birlikte yapılmalıdır.

IgM Testi Öncesi Hazırlık

Hazırlık gereksinimi; testin türüne, numune yapısına ve laboratuvarın çalışma kurallarına göre değişebilir. Test öncesinde laboratuvarın ve hekimin verdiği talimatlar esas alınmalıdır.

• Ozel bir hazirlik gerekmez.
• Aclik sarti yoktur.

Kullanılan ilaçlar, takviyeler, yakın dönemde geçirilen hastalıklar ve eşlik eden kronik durumlar sonucun yorumlanmasını etkileyebileceği için sağlık profesyoneli ile paylaşılmalıdır.

IgM Testi Nasıl Yapılır?

IgM testi, uygun biyolojik örnek alındıktan sonra laboratuvarın belirlediği yöntemle çalışılır. Numunenin doğru zamanda, uygun kapta ve uygun taşıma koşullarında ulaştırılması test kalitesi açısından önem taşır.

• Koldan venoz kan ornegi alinir.
• Serum nefelometri veya turbidimetri ile calisilir.

Bazı durumlarda örnek kalitesi, numune miktarı, taşıma süresi veya teknik tekrar gereksinimi raporlama süresini ve sonucun güvenilirliğini etkileyebilir.

IgM Testi Kaç Günde Çıkar?

Mevcut laboratuvar bilgisine göre bu test için raporlama süresi: Ertesi gün 18:00 şeklindedir.

Numunenin kabul zamanı, laboratuvarın çalışma planı, resmi tatiller veya gerektiğinde tekrar çalışma gibi etkenler sonucu etkileyebileceği için en güncel bilgi rapor tarihi üzerinden değerlendirilmelidir.

Referans Değerleri ve Sonuçların Değerlendirilmesi

Yas Grubu	Deger
Yeriskin erkek	40 – 230 mg/dL
Yeriskin kadin	40 – 280 mg/dL
Cocuk	Yasa gore degisir

Referans bilgileri; kullanılan yöntem, yaş grubu, biyolojik örnek tipi ve laboratuvar standardına göre değişebileceğinden, rapor üzerinde yer alan laboratuvar yorumu esas alınmalıdır.

IgM Sonucu Nasıl Yorumlanır?

Test sonucu tek başına kesin tanı koydurmaz. Sonuç; klinik bulgular, diğer laboratuvar verileri ve gerekli görüldüğünde ek incelemeler ile birlikte değerlendirilir.

• Dusuk IgM:

– Primer immunyetmezlikler (X’e bagli agamaglobulinemi)

– Sekonder immunyetmezlikler

– Nefrotik sendrom

– Immunsupresif tedavi

• Yuksek IgM:

– Akut enfeksiyonlar

– Waldenstrom makroglobulinemisi (IgM monoklonal gamopati)

– Hiper-IgM sendromu

– Primer biliyer kolanjit

– Kronik karaciger hastaliklari

– Kryoglobulinemi

• Yenidoganda yuksek IgM intrauterin enfeksiyon (TORCH) dusundurur.
• IgM, plasentadan gecmez; bu nedenle kordon kaninda yuksek IgM fetal enfeksiyonu gosterir.

Özellikle sınırda, düşük düzeyli veya beklenmeyen sonuçlarda klinik korelasyon gerekir. Gerektiğinde tekrar test, panel değerlendirmesi veya ek laboratuvar incelemeleri planlanabilir.

Testin Sınırlılıkları

Her laboratuvar testinde olduğu gibi bu incelemenin de bazı sınırlılıkları vardır. Sonuç; örnek kalitesi, örnekleme zamanı, taşıma koşulları ve klinik bağlamdan etkilenebilir.

• Tek bir laboratuvar sonucu, klinik çerçeve dışında eksik yorumlanabilir.
• Uygun olmayan numune kalitesi sonucun güvenilirliğini azaltabilir.
• Gerektiğinde ek testler olmadan tek başına karar vermek yanıltıcı olabilir.

Olası Riskler

Risk çoğunlukla numune alma ve numune yönetimi süreci ile ilişkilidir. Testin kendisinden çok, örneğin alınması ve uygun koşullarda çalışılması önem taşır.

• Kan alinmasina bagli minimal riskler.
• Testin kendisi dusuk risklidir.